射精功能障碍包括:shu-9su.pages.dev
射精过早–即一般所谓早泄。shu-9su.pages.dev
射精不足–1.精液稀少或无精液。shu-9su.pages.dev
2.射精无力。shu-9su.pages.dev
3.迟滞性射精。shu-9su.pages.dev
梦遗是正常生理现象,不是射精功能障碍。*shu-9su.pages.dev
*射精过早(俗称早泄)的原因:shu-9su.pages.dev
射精中枢受到过度的刺激,提早诱发射精行为,其原因有:shu-9su.pages.dev
心理因素–(占95%以上)shu-9su.pages.dev
大部分早泄的病人心态上都较为保守,被动,焦虑不安,信心不足,自卑,忧郁。shu-9su.pages.dev
生理因素–(约4~5%)shu-9su.pages.dev
如摄护腺肥大,摄护腺炎,癫痫发作,中风或其它脑部缺氧的状态,shu-9su.pages.dev
都有可能不经性刺激引发射精。shu-9su.pages.dev
勃起功能障碍的前兆。shu-9su.pages.dev
*精液稀少或无精液的原因shu-9su.pages.dev
先天性储精囊缺乏或射精管阻塞。shu-9su.pages.dev
雄性素缺乏–睾丸或脑垂体功能不足。shu-9su.pages.dev
药物造成–服用抗雄性药物。shu-9su.pages.dev
摄护腺手术后膀胱颈关闭不良,造成逆行性射精。shu-9su.pages.dev
*射精无力的原因shu-9su.pages.dev
(1)神经性–嵴柱裂,交感神经病变,糖尿病。shu-9su.pages.dev
(2)外伤性–骨盆骨折伤及外括约肌,造成尿道狭窄。shu-9su.pages.dev
根除性后腹腔淋巴清除术伤及交感神经。shu-9su.pages.dev
(3)药物性–抗精神病药物,交感神经阻断剂。shu-9su.pages.dev
(4)先天性–射精管发育不全。shu-9su.pages.dev
*迟滞性射精或无射精的原因shu-9su.pages.dev
心理性因素–占95%以上。shu-9su.pages.dev
药物性–镇定剂,安眠药,兴奋剂,抗高血压药,洒精过量。shu-9su.pages.dev
糖尿病–多发性硬化,嵴髓空洞症。shu-9su.pages.dev
*早泄的治疗shu-9su.pages.dev
温度,湿度,松紧度–适应女性阴道的三度空间。shu-9su.pages.dev
性交前射精。shu-9su.pages.dev
改变性交姿势或性交方式,如改用手刺激或口交代替。shu-9su.pages.dev
多次小高潮(停与动法)。shu-9su.pages.dev
阴茎龟头挤压法。shu-9su.pages.dev
药物治疗法–局部麻醉剂,交感神经阻断剂,抗焦虑剂。shu-9su.pages.dev
阴茎海绵体药物注射–被动式阴茎勃起延长法。shu-9su.pages.dev
选择性阴茎系带周围神经阻断术。shu-9su.pages.dev
双人性治疗,心理治疗,坦诚沟通。shu-9su.pages.dev
*逆行性射精如何受孕?shu-9su.pages.dev
有射精的感觉,而没有精液,这种现象不是真的没有精液,shu-9su.pages.dev
而是精液跑到膀胱里面去了!shu-9su.pages.dev
医学上把它叫做逆行性射精。shu-9su.pages.dev
精液无法排出体外,女方就当然无法怀孕了。shu-9su.pages.dev
要治疗逆行性射精的可能性微乎其微。shu-9su.pages.dev
不过使用人工受孕的方法使女方怀孕倒是相当可行的方法。shu-9su.pages.dev
*兹说明如下:shu-9su.pages.dev
精液跑到膀胱里面是因为射精时膀胱颈(尿道内括约肌的部位)无法收缩把上段的尿道封闭,shu-9su.pages.dev
因而造成精液逆流,shu-9su.pages.dev
为什么膀胱颈不会收缩呢?这就牵涉到复杂的性神经功能问题了。shu-9su.pages.dev
顺便在此做一个简单的介绍。shu-9su.pages.dev
控制性功能的神经有三个部位。shu-9su.pages.dev
1.第一个部位是大脑的边缘系统,它掌管人类的情绪,可以说是总指挥部。shu-9su.pages.dev
当然它要受大脑皮质的控制才不致于脱轨。shu-9su.pages.dev
食、色性也,食欲和性欲理论上是边缘系统的运作结果。shu-9su.pages.dev
这个部位有很多作用在医学上仍然是个谜。shu-9su.pages.dev
所谓心理性阳萎与边缘系统的障碍有密切的关系也未可知。shu-9su.pages.dev
2.第二个部位是在第十一、十二胸椎和第一、二腰椎,shu-9su.pages.dev
它和膀胱颈的收缩有密切的关系。shu-9su.pages.dev
这个部位如果受到伤害,就会引起逆行性射精。shu-9su.pages.dev
最明显的病例就是睾丸癌的病人接受后腹腔淋巴腺清除根治手术后,shu-9su.pages.dev
会有逆行性射精的合并症。shu-9su.pages.dev
由此更可以确定它和膀胱颈收缩有密切的关系。shu-9su.pages.dev
另外,嵴椎的受伤也常会有同样的结果。shu-9su.pages.dev
3.第三部位是在荐椎第二~四节的神经,它是阴茎勃起的执行者。shu-9su.pages.dev
其中有一条最近才被注意到的神经叫做海绵体神经。shu-9su.pages.dev
从猴子的实验中,用电极刺激这条神经会使阴茎勃起,shu-9su.pages.dev
如果手术前列腺癌的病人,把这条神经保留下来,就不会造成阳萎。shu-9su.pages.dev
另外,造成逆行性射精最常见的原因,shu-9su.pages.dev
就是前列腺肥大的病人接受前列腺切除手术之后,shu-9su.pages.dev
把膀胱颈的结构破坏也往往造成逆行性射精。shu-9su.pages.dev
由以上的说明可以知道要治疗逆行性射精的成功机会实在不太可能。shu-9su.pages.dev
*还好!这种病人大部分都有正常睾丸功能,能制造正常的精子。shu-9su.pages.dev
只要在射精之后,把精子从小便解出,再利用精子分离术把精子收集起来,shu-9su.pages.dev
如果数量品质可以合乎要求,就能使用人工受孕的技术,把精子送入子宫内,shu-9su.pages.dev
如果数量不足,也可以利用精子银行的设备,把精子储存起来,shu-9su.pages.dev
累积到合乎要求再做人工受孕。shu-9su.pages.dev
总之,只要与医师好好配合同时也要有耐心。shu-9su.pages.dev
*迟缓射精shu-9su.pages.dev
从医学报导的个案,射精困难的人数在性功能障碍的病例之中约占百分之五,shu-9su.pages.dev
其中大部分与心理方面的问题有关系,shu-9su.pages.dev
比较典型的如自体性欲(Autxexual)的病例,shu-9su.pages.dev
这类型的人勃起都正常,也会遗精梦泄,自慰都会正常射精,shu-9su.pages.dev
只有行房时,因为需要比较剧烈的刺激,因此不容易达到高潮,shu-9su.pages.dev
不但本人很累,女方也很烦,造成像剃头担子一头热,自然不会有什么乐趣,shu-9su.pages.dev
行房不但增加不了双方的和谐,反而造成关系的紧张,shu-9su.pages.dev
如果不改善这种情况,和早泄的情形一样,可能会导致阳萎。shu-9su.pages.dev
也有些病例,当他们到欢乐场所和妓女性交反而会正常。shu-9su.pages.dev
曾听过一句话“在家一条虫,出门一条龙”shu-9su.pages.dev
有一些比较强悍或是精明能干的女方,如果遇上类似自体性欲的男性,shu-9su.pages.dev
也可以说是有自慰习惯的男人,就很可能造成射精困难的情况。shu-9su.pages.dev
所以要改善如上的苦恼,当然要缓和双方的关系之外,改掉手淫的习惯也是必要的。shu-9su.pages.dev
*在门诊的病例中,大半这类的病人,起初自己刻意去抑制射精,他认为这是一种养生术,shu-9su.pages.dev
经过一段时间之后,真的会达到不射精。shu-9su.pages.dev
可是他会常感到下体重重的,有时候也会产生小便困难的问题。shu-9su.pages.dev
如果射精的话,上述的情况就会改善。shu-9su.pages.dev
会感到下体重的原因,是因为没有高潮,shu-9su.pages.dev
下体循环没有在极度充血之后完全恢复过来,才会造成沉重的感觉,shu-9su.pages.dev
而小便困难则是由于前列腺肥大所引起。shu-9su.pages.dev
这类的病症只要打铁趁热,不要刻意去抑制,通常都可以改善,shu-9su.pages.dev
必要时可以给一些安慰剂,使信心增加也可以帮助。shu-9su.pages.dev
*药物也会引起射精困难,如镇静剂、抗高血压药、兴奋剂成瘾药物以及酗酒等等,shu-9su.pages.dev
都会引起迟缓射精(RetardSjaculation),shu-9su.pages.dev
对长期服用上述药物或酗酒习惯的人往往会造成射精的问题。shu-9su.pages.dev
解铃还是系铃人,迟缓射精大都是心理方面或双方的心理感受,shu-9su.pages.dev
能够找出原因就可以把问题解决,否则必须找性治疗专家来帮忙,shu-9su.pages.dev